By John R. Hampton, DM MA DPhil FRCP FFPM FESC (Auth.)

  • Esta conocida obra es una guía sencilla que ayuda a identificar e interpretar cualquier aspecto fuera de lo general en el ECG, está dirigida a estudiantes de Medicina, residentes y profesionales en sus primeros años de práctica. El texto pone especial hincapié en l. a. aplicación práctica del ECG.
  • Ofrece un nuevo formato y diseño que facilita los angeles presentación de los electrocardiogramas.
  • El capítulo 6 ('Reminders') de l. a. nueva edición es de gran interés puesto que aporta un resumen de los datos esenciales a tener en cuenta en los principales trastornos electrocardiográficos (límites de las duraciones normales, parámetros que deben evaluarse en cada elemento del ECG, repaso a los trastornos de conducción, ritmos supraventriculares, ritmos ventriculares y diagnóstico diferencial).
  • Además, el libro incluye un nuevo capítulo de cómo utilizar el electrocardiograma y otro de autoevaluación que presenta diferentes escenarios clínicos así como advertencias en relación al tratamiento. También hay otros muchos cambios, de los que tal vez el central sea el espacio adicional que se ha otorgado a los angeles técnica del registro del ECG, que debería ser de utilidad para los técnicos.
  • Dirigida a estudiantes de Medicina, residentes y profesionales en sus primeros años de práctica, esta conocida obra, presentada en un nuevo formato y diseño, es una guía sencilla que ayuda a identificar e interpretar cualquier aspecto fuera de lo general en el ECG.
  • En esta nueva edición el capítulo 6 es de gran interés puesto que aporta un resumen de los datos esenciales a tener en cuenta en los principales trastornos electrocardiográficos.
  • El libro incluye un nuevo capítulo sobre cómo utilizar el electrocardiograma y otro de autoevaluación que presenta diferentes escenarios clínicos así como advertencias en relación al tratamiento.

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Cuando esto sucede, los ventrículos se excitan por un «mecanismo de escape» lento (v. cap. 3), a partir de un foco despolarizante situado en el músculo ventricular. El bloqueo completo no siempre es evidente a simple vista en un ECG de 12 derivaciones, en el que puede que solo haya unos pocos complejos QRS por derivación (p. , v. fig. 8). Se debe observar el intervalo PR en todas las derivaciones para ver si existe una falta de homogeneidad. El bloqueo cardíaco completo puede producirse como un fenómeno agudo en los pacientes con infarto de miocardio (en el que suele ser transitorio) o puede ser un estado crónico, debido por lo general a la presencia de fibrosis alrededor del haz de His.

5). 44 Se debe recordar que, al igual que en cualquier otro ritmo, puede que la propia onda P solo aparezca como una distorsión de una onda T (fig. 6). Trastornos de conducción en el nódulo AV y en el haz de His 2 Fig. 5 Bloqueo cardíaco de segundo grado (tipo 2:1) P Comentarios · Dos ondas P por cada complejo QRS. · Intervalo PR normal y constante en los latidos conducidos. Fig. 6 Bloqueo cardíaco de segundo grado (tipo 2:1) P © ELSEVIER. Fotocopiar sin autorización es un delito. Comentarios · La onda P se puede identificar en la onda T debido a su regularidad.

Puede haber una prolongación progresiva del intervalo PR y a continuación una imposibilidad de conducción de un latido auricular, seguida de la conducción de un latido con un intervalo PR más corto y después la repetición de este ciclo. Esto se denomina fenómeno de «Wenckebach» (fig. 4). 43 Trastornos de la conducción Fig. 3 Bloqueo cardíaco de segundo grado (Mobitz de tipo 2) Comentarios · El intervalo PR de los latidos conducidos es constante. · Una onda P no se sigue de un complejo QRS. Fig.

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